Что такое халюс вальгус и как лечить патологию

Деформация больших пальцев ног или Hallux valgus – одна из распространенных ортопедических проблем, особенно у женщин. «Косточка» некрасиво выпирает у края стопы, любая обувь сильно натирает, появляются мозоли, к концу дня ноги устают. Все это вынуждает даму переобуваться из модельных туфелек в разношенные ботинки, пробовать всевозможные «бабушкины» средства. Что это такое Hallux valgus, как избавиться от мучений и вернуть качество жизни?

Коварная косточка

Вальгусная деформация стопыПресловутая «косточка», «шишка» на непростом медицинском языке носит название «вальгусная деформация стопы» или «Халюс вальгус стоп». Данная деформация нижней части ног представлена в виде смещения от метатарзального осевого центра. Жертвами этого недуга зачастую становятся женщины, так как именно прекрасные особы являются заложницами моды на протяжении всей жизни. Однако понятия «модная обувь» и «удобная обувь» очень часто далеки друг от друга. Связки мужчин более крепкие, поэтому халюс вальгус возникает у них чаще всего в результате травмы.

Кстати, халюс вальгус не является костью в прямом смысле слова. Это лишь крохотный хрящевой нарост, призванный поддерживать большой палец стопы в прямом положении. Но это в идеале. Если нарост увеличивается, формирование костей стопы нарушается. Большой палец начинает отклоняться в сторону и «наседать» на соседей, развивается отек, от боли походка тяжелеет, возможно прихрамывание. Неправильно распределяемая нагрузка ведет к проблемам с позвоночником, коленными и тазобедренными суставами.

В МКБ-10 Халюс вальгус отнесли к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей (раздел XIII). Код Hallux valgus по МКБ-10 относится к подразделу «Приобретенные деформации пальцев рук и ног» и имеет цифровое обозначение 20.1.

Наследство и мода

Некомфортная или тесная обувь приводит к появлению «шишки»Свою лепту в появление Халюс вальгус (неправильное название: хальгус вальгус) вносят сбои в эндокринной системе: не случайно «шишка» активно растет во время климакса, когда женщина испытывает частые гормональные сбои и недостаток эстрогенов. Возможна и наследственная предрасположенность: халюс вальгус нередко достается девушке от мамы и бабушки.

Такая патология, как поперечное плоскостопие (зачастую оно является врожденным), тоже приводит к появлению халюс вальгус. При наличии плоскостопия необходимо посетить врача-ортопеда. Есть немало методов и средств, способных приостановить развитие плоской стопы. Например, стельки-супинаторы: они поддерживают ножку в здоровом положении и снимают нагрузки при ходьбе. Подбирают такие стельки строго индивидуально, совместно с врачом. Также при поперечном плоскостопии применяют лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры.

Виновником развития вальгусной деформации может стать и лишний вес, под давлением которого кости стопы уплощаются. Борьба с ожирением не только предотвратит разрастание халюс вальгус на больших пальцах ног, но и снизит нагрузку на позвоночник, поможет избежать ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Некомфортная или тесная обувь также приводит к появлению «шишки». Особенно настороженно следует относиться к высоким шпилькам с острым носком: в них нагрузка ложится на передний отдел стопы, что постепенно вызывает ее деформацию. Идеальный вариант для повседневной носки – туфельки на невысоком (до 5 см) каблучке с округлым мыском и мягкой подошвой.

Как протекает Hallux valgus

Hallux valgusРазвивается вальгус на протяжении очень длительного времени, и чем больше его степень, тем сложнее полноценное лечение. На первых этапах этот недуг причиняет лишь визуальный дискомфорт (искривленное расположение пальцев ног и некрасивые шишки). Однако позже больным все труднее удается подбирать обувь, чтобы скрыть изъян. Далее появляются болевые ощущения – как при движении, так и в состоянии покоя. Увеличение косточек на ногах со временем начинает негативно сказываться на качестве жизни больного, на его настроении. Неприглядный внешний вид уже отходит на задний план.

Протекание этого заболевания в науке принято подразделять на несколько степеней сложности. Всего их четыре. Самая легкая первая степень Халюс вальгус имеет отличия от последней (четвертой) градусом смещения большого пальца относительно оси, степенью проявления болевых ощущений и увеличением дискомфорта в повседневной жизни. Помните: важно вовремя выявить заболевание в первичной форме его развития.

Причины воспалительных процессов

Покраснение и отечность Халюс вальгус стоп может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Острый ревматоидный артрит;
  • Приступы подагры;
  • Бурсит;
  • Остеопороз и инфекционные артриты.
Эти недуги имеют немного общих симптомов, но отличаются особенностями протекания воспалительных процессов в период обострения. Например, артрит сопровождается не только покраснением косточек и сильными болевыми приступами, но и общим повышением температуры тела.
Читайте также:  Эффективные упражнения от косточек на ногах

При подагре воспаленное место может приобретать темно-багровый цвет, существенную припухлость и даже визуально заметную пульсацию. Эта болезнь проявляется периодическими приступами боли и обостряется из-за злоупотребления жирной пищей.

Бурсит – и вовсе очень хитрый недуг, который может проявиться по истечении нескольких месяцев. Это значительно усугубляет ситуацию в выборе лечения.

Как это лечится

В основном лечение направлено на устранение боли при Халюс вальгус. Чтобы уменьшить боль, врач может назначить физиопроцедуры, местное введение глюкокортикостероидных препаратов (дипроспан, кеналог). Если деформация сустава очень выражена, возможно хирургическое вмешательство.

Улучшить качество жизни помогут ортопедические силиконовые валики, благодаря которым ножка выравнивается (их вкладывают между первым и вторым пальцем). Есть еще пальцевой корректор, который надевают на ночь (не позволяет пальцам отклоняться) и особые шины, которые создают комфортный барьер между туфлями и отекшими пальчиками.

Народные методы лечения

Страдания от боли при Халюс вальгус помогут облегчить следующие процедуры:

Народные методы лечения

  • На ночь к больному месту приложить кусочек размягченного прополиса и продолжать подобное лечение до видимых результатов;
  • Смешать 20 г йода и 10 измельченных таблеток аспирина и смазывать больные места ежедневно перед ночным отдыхом;
  • Обезболивающее и противовоспалительное действие на халюс вальгус стопы оказывает ванночка из смеси воды (1 литр), йода (10 капелек) и соли (2 ложки).

Необходимо помнить, что такие методы могут лишь облегчить страдания. Для полноценного же лечения посещение кабинета врача, а чаще хирурга, неминуемо.

Оперативное лечение

Оперативное лечениеВ тяжелых случаях методом выбора является хирургическая операция. Самая простая хирургическая коррекция называется операция Шеде. При таком лечении Hallux valgus удаляется только наросшая шишка, т.е. она как бы спиливается, возвращая ногам прежнюю привлекательность. Уменьшаются боли, ноги меньше устают. Однако, так как коррекция сопутствующих заболеваний (например, плоскостопия) не проводится при Шеде, эффект от лечения крайне непродолжителен.

Еще один из вариантов оперативного лечение Hallux valgus – смещение плюсневых костей в нужное положение и фиксация их специальными спицами. Недостатки такой операции: спустя три месяца возникает необходимость оперативного удаления конструкции. Долгое время приходится ограничивать нагрузку на ногу, пользоваться костылями. Сложный восстановительный период, болезненность и необходимость повторного вмешательства сделали эту операцию не популярной у пациентов и хирургов.

В крупных хирургических центрах проводят другой вид хирургического вмешательства – остеотомию. Существует более 150-и методов оперирования; выбор способа операции зависит от степени заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

При остеотомии уже через сутки можно вставать и осторожно ходить, а через пару недель – выписываться домой. Помимо избавления от халюс вальгус, проводится пластика сухожилий, исправляется поперечный свод стопы, уменьшается плоскостопие. В тяжелых случаях кости фиксируются специальными титановыми винтиками, их потом не нужно удалять.

Операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, при которой «отключается» только нижняя половина тела. Через пару недель швы снимают, гипс и костыли не требуются. Некоторое время может сохраняться отечность, поэтому потребуется особый режим ходьбы: в специальных ботинках – 1,5 месяца, в свободной обуви – 3 месяца.

Надо ли оперировать

Принимая решение об операции, важно учитывать массу нюансов, а именно:

  1. Интенсивность и периодичность болей.
  2. Степень деформации.
  3. Оказывает ли вальгусная деформация влияние на психологическое состояние пациентки.

За и против операции хальгус вальгус

Сравниваемые показателиТерапевтическое лечениеОперация ШедеОстеотомия
Степени заболевания1-4 степеньМожно проводить при 1-3 степеняхРекомендуется при 3-4 степени вальгусной деформации
Восстановительный периодОблегчение во время терапииОколо 1 недели maxОколо 1,5 месяцев, требуется специальная обувь
Цель леченияКупирование болиУдаление наростаВосстановление (уменьшение) угла между костями
НаркозНе требуетсяОчень щадящий, часто местныйЭпидуральный (укол в позвоночник)
Стойкость результатаПосле окончания терапевтического курса болевой синдром возвращаетсяВременный (халюс вальгус постепенно нарастает вновь)Долговременный, стойкий
На операцию решаются не все пациентки. Как правило, они сначала пробуют лечение Халюс вальгус без операции. Сильные боли, чувство дискомфорта, часто — недовольство собой, ощущение своей неполноценности, приводят женщин к более радикальным попыткам справиться с болезнью. Выбор хирурга и методики оперирования – сложная и ответственная задача.

Чтобы не ошибиться, помните: никогда не верьте одному специалисту! В идеале, лучше обратиться к трём разным докторам, сопоставить их мнения и только после этого принимать решение об операции.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.